趙宏進

身體突然無力 竟是三病齊發罕見
~心肌梗塞、顱內動脈瘤、動靜脈畸型 三病齊發~
【童綜合醫院新聞參考資料】
生活當中會發生什麼事很難預測，總是等到事情降臨時才知是什麼事。日前童綜合
醫院急診室收治一名患者，在家時，突然全身無力，緊急送醫急救。經檢查發現患
者不但心肌梗塞，且有顱內動脈瘤、動靜脈畸型，三病齊發，所幸經過救治後，挽
回一命。
該院神經外科主治醫師祝利燦表示，患者到院時全身四肢軟弱、嗜睡的症狀，安排
心電圖檢查顯示心肌梗塞；進一步安排電腦斷層檢查發現顱內兩側有出血情形，緊
急以心導管救治，待其心臟稍穩定後，再安排腦部血管攝影檢查，發現顱內左側有
1公分大小的動脈瘤，於是安排「開顱手術」，數天後再進行另一側的「開顱手術」
取出血塊，赫然發現患者有顱內動靜脈畸型，可謂患者是三個病症同時發作，所幸
經過階段性的治療救回一命，往後患者須復健治療。
    何謂顱內動脈瘤?祝利燦醫師說，顱內動脈瘤是指腦內血管不正常突起，容易破
裂出血，死亡率甚高。其好發於40歲以上男女，發病原因不明，無法預防，只能
從血管攝影或高階電腦斷層檢查才能查出。顱內動靜脈畸型是一種先天性的疾病，
但無遺傳性，易導致出血、頭痛及癲癇等症狀，發生出血時亦可能致命。
    一般中風是血管阻塞佔85%，只有15%是屬於顱內出血。上述個案顱內動脈瘤
只佔1%，顱內動靜脈畸型更少，只有動脈瘤的1/7，兩者皆無法預防。一般腦出血
的死亡率約佔40%，但可恢復至完成正常的佔3%；顱內動脈瘤與動靜脈畸型死亡率
也高達40%，但只有20%的人可恢復到正常。
    祝利燦醫師強調，依據行政院衛生署統計資料指出，民國100年的十大死因順
位中「腦血管疾病」排名第三，可見它是一名奪命的殺手。雖然案例中患者所患的
腦部血管疾病無法預防，但還是提醒民眾注意飲食清淡、多運動、生活規律。若經
濟許可，建議40歲以上的民眾，每2年應做一次高階健康檢查，多一分的注意與
關心，可提早發現症兆，及早治療。