內容： 日前有位68歲女性因上腹痛至背後已一段時間，入院治療時已有黃疸及食慾不振情形，腹部超音波檢查發現擴張的膽管及懷疑有胰臟腫瘤，經內視鏡逆行性膽道胰臟顯影術證實有胰臟腫瘤後，轉至外科手術目前仍在門診追蹤治療中。 大里仁愛醫院消化器科何尉旗醫師指出，胰臟是長形扁平的腺體，位於左上腹部的後腹膜腔內，功能為分泌消化性酵素幫助消化及胰島素的分泌，調節血糖。 近年來，胰臟癌的發病率在許多國家均呈現穩定增加的情況。台灣每年因此癌死亡人數達800人。男性較女性好發，約為1.5倍，在十大死因中是男性的第八名，女性的第十名。有80%的胰臟癌患者年齡是界於60-80歲之間。 吸菸、喝酒、飲食太油膩與胰臟癌有關，尤其以癮君子罹患此癌是常人2~3倍。遺傳或某些基因比較有關的惡性疾病，家族性的胰臟炎、家族性腸道多發性息肉、或是Peutz-Jeghers症候群等均有可能導致胰臟癌發生。 何 醫師指出另外如糖尿病、惡性貧血、慢性胰臟炎、膽道結石症，及曾接受過胃部手術病史者也有相關性。 常見的胰臟癌典型病徵為上腹疼痛、黃疸、體重銳減及糞便呈灰白色，次為鬱悶身體不適、食慾不振、噁心、嘔吐、疲倦及發燒等。 胰臟癌是人類罹患的惡性腫瘤當中，最嚴重、最具侵襲性且預後不佳的一種。通常末期才有較顯著的臨床症狀，大多數的病人當發病時，只能接受緩和治療。對於診斷出胰臟癌的患者來說，手術是治療的選擇之一。唯有手術切除腫瘤，才能提供較好的長期存活機會。但是可以接受手術切除的病例，往往只佔了10%。未治療者的壽命平均為三、四個月，接受切除治療者可達十二個月以上，五年存活率不到3%以上。 血液檢查並無法明確的診斷胰臟癌,目前診斷工具以超音波及電腦斷層掃描為主,尤其以動態電腦斷層掃描的準確度更超過90%。其他如上腸胃道Ｘ光檢查、內視鏡逆行性膽道胰臟顯影術、經皮穿肝膽道攝影或核磁共振檢查均能輔助診斷。 胰臟癌早期症狀不明顯，診斷很困難，故提醒40歲以上的人，若身體出現不明原因的上腹疼痛、消化障礙、體重減輕、腹瀉或進行性、阻塞性的黃疸時，即應警覺是否胰臟癌變，並儘速至醫療院所，接受醫師建議及進一步檢查，盼能早作診斷。胰臟癌的預後非常差，預防之道仍不外戒菸、少喝酒、低脂飲及多吃蔬菜水果，養成規律的生活習慣。 |
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