趙宏進

關節長”絨毛”?  活動卡卡
                                          【童綜合醫院新聞參考資料】

    一名38歲的尤小姐，是平常的家庭主婦，無不良習慣與嗜好，右膝蓋卻無故
反覆腫脹逾一年時間，開始發生腫脹情況時，並未有疼痛感，近半年來感覺關節卡
卡的，下蹲受到限制，且腫脹時有疼痛感，向其他醫院求診，初步都被認定為痛風、
關節炎，但反覆腫脹情況未見好轉，且時間過長，尤姓病患察覺有異，便赴童綜合
醫院求醫。

    童綜合醫院骨科醫師郭家孝看診後，因單關節發病、發病時間逾一年等情形，
推斷不是痛風、關節炎，進行關節穿刺抽取檢查，發現關節液中帶有紅色血絲，再
進行核磁共振電腦掃描儀(MRT)檢查，高度懷疑為色素沉著絨毛結節性滑膜炎
(Pigmented Villonodular Synovitis) ，因症狀未改善，安排進行微創關節鏡下滑膜切除
手術，將病變的滑膜組織全切除，術後情況良好，病人住院四天後返家療養。

    郭家孝醫師表示，色素沉著絨毛結節性滑膜炎，是一種涉及全身關節和滑膜、
腱鞘高度增生性疾病，病例少見，好發於20~40歲青壯年，通常以男性居多，目前
病因仍不明，沒有明顯的全身癥狀，但如果未能及時治療，長期下來會導致關節提
早退化，以個案尤小姐為例，最後病理切片確認為色素沉著絨毛結節性滑膜炎，如
未進行手術治療，可能在40多歲就須要更換人工膝關節。

    郭家孝醫師呼籲，發現身上固定某部位關節腫脹、無痛或輕度疼痛伴腫脹情況、
反覆發作，就應立即就醫進行檢查、治療、手術，如此才能避免關節病變持續惡化
與損害。