趙宏進

微創拼骨 救回一條腿
                                          【童綜合醫院新聞參考資料】

    一名住在鹿港的78歲的陳姓老翁，因為一場車禍，差點失去一條腿，轉送到
梧棲童綜合醫院，由骨科部醫師全面評估後，進行微創手術，成功的讓陳先生保住
左腿，並且現在也能夠行走自如。

    這名陳姓老翁，在住家附近騎車不幸發生車禍，左小腿被車輪輾過，被緊急送
往鄰近醫院救治，醫生照X光片後診斷為粉碎開放性骨折，血管損傷嚴重，復原機
率低，表示必須截肢；但陳姓老翁不願意截肢，想起5年多前曾在童綜合醫院曾動
過膝蓋手術，術後復原良好，因此要求辦理轉院。

    陳姓老翁轉入童綜合醫院後，經由骨科醫師王叔昂診斷，評估應可使用微創手
術救回左小腿，因此先替病患進行徹底的清創手術，先將壞死的組織清除乾淨，剩
下暴露的骨頭則以微創肌肉皮瓣手術包裹，骨折部位暫以外固定手術穩定，皮膚缺
損處則進行補皮手術。手術後一周，確認左小腿血液循環良好，先返家休養。經1
個半月後，陳姓老翁再度返回童綜合醫院進行第二次手術，將外固定器改利用微創
鋼板內固定手術，這種手術方式可減少軟體組織再次受到傷害，手術過程順利，住
院一週後現已可下床行走並出院返家。

    這名78歲的陳姓老翁表示，感謝童綜合醫院兩次救回他的腿，年輕時參加823
砲戰都能全身而返，怎麼能夠因為車禍就失去一條腿，還好遇到王叔昂醫師才救得
回來。

    王叔昂醫師指出，嚴重粉碎開放性骨折的病患，醫師在做清創手術時必須要非
常有耐心的去除所有的壞死組織，手術過程中要小心不要傷及存留的血管和神經，
如果壞死的組織沒有清除乾淨，會因感染引起骨隨炎，甚至因此造成血行不良而致
手術失敗須截肢；經過第一次術後六週確定傷口穩定，因而安排第二次住院，將骨
折部位由外固定器換成內固定器，這時最好利用微創手術進行。這種手術方式比起
傳統手術而言，不僅傷口變小，也不會損傷血管及神經而且復原的速度也更快，對
於病人來說，術後的疼痛及復健時間也都縮短，因此對需要進行骨頭手術的病患，
微創手術是一項福音。