趙宏進

女童血尿  腎臟及輸尿管結石
~小孩尿路結石 罕見~
臨床上發現有些疾病有年輕化的趨勢，較不可能發生在小孩身上卻發生了。一名11
歲的女童出現血尿情形至童綜合醫院就醫，經泌尿科醫師檢查病因，發現她小小年
紀竟然輸尿管與腎臟都長結石！

該院泌尿科主治醫師殷約翰表示，小女童出現血尿、尿路感染已好幾個月的時間，
一直無法查出病因，在會診泌尿科後，安排靜脈腎盂攝影檢查，發現兩側腎臟內有
小石頭及「右側輸尿管結石」造成右側腎臟水腫，因此，使用「輸尿管鏡取石」手
術，將右側輸尿管結石打碎取出。至於雙側腎臟結石則採取藥物治療；女童的血尿
及腎水腫情況因而獲得改善。

結石的治療方法因患者產生結石的位置、有無合併尿路阻塞，而有不同的治療方法。
當結石較小，阻塞較不嚴重，可用藥物治療、多喝水，讓結石自行排出；如結石較
大或阻塞較嚴重時，安排體外震波碎石術或內視鏡手術治療。

殷約翰醫師說，臨床上幼童尿路結石很少見，加上雙側腎臟皆有結石更是罕見；小
孩的尿路結石女孩比男孩多1.5倍，美國的資料顯示白種人比黑人多，西元2008年
比西元1999年小孩結石增加了3倍，一半病人出現在13歲以下，其症狀大多為慢
性腰部鈍痛或腎絞痛、血尿、尿路感染及發燒等，但有時也會沒有任何症狀。尿路
結石的原因，可能與遺傳體質、尿路感染、食用太多高蛋白食物及高鈉食物、服用
某些藥物或喝水不足等因素有關。

根據資料統計一半的小孩有代謝疾病，如尿中鈣過高、尿中尿酸過高，1/3腎臟或
輸尿管異常。但是，臨床上腎結石大都發生在成年人身上，很少在小孩，發生原因
可能與小孩西化的飲食習慣及水質有關，殷約翰醫師表示，預防結石的方法除要有
規律的生活、適度的運動與均衡的飲食外，每天2500-3000cc的飲水量，多喝水、
多排尿，定期到醫院X光檢查。