趙宏進

記者趙宏進/台中報導 
　解不出大便掛急診，結果竟是大腸直腸癌合併腸道阻塞！台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師劉張惠泉昨天指出，最近這類患者驟增，幾乎都有多年排便不順共通症狀，卻未及早就醫，等腸道阻塞才治療，影響癌症治療效果與生活品質。
　劉張惠泉說，排便形狀與次數改變，都是大腸直腸癌的警訊，五十歲以上到六十九歲的民眾，每兩年有一次免費大便潛血篩檢，不要錯過。
　這幾位腸道阻塞的患者，多為六、七十幾歲的長者，其中一位六十七歲的蔡先生表示，十幾年前中風，長期吃藥控制血壓，而且一直都有排便不順的問題，常請醫師順便開軟便藥，也沒有進一步檢查，本來是一餐吃兩顆，又怕自己忘記，所以集中在早餐吃四顆，一吃就是好幾年，蔡先生幾天都解不出便來，肚子一整個漲得難受，就醫後發現竟已是末期的大腸癌。
　劉張惠泉表示，這些患者自述，排便不順都已經好幾年，但都沒當一回事，有些是神經大條，自覺應該不要緊，有些是擔心年紀太大，不想開刀，但拖得愈久可能結果愈慘。像蔡先生長期使用軟便劑，除了使腸道自主蠕動的能力下降，更可能忽略大腸直腸癌導致排便不順的警訊。
　大腸直腸癌延遲治療，除了可能造成肝、肺臟等多處轉移之外，大腸直腸腫瘤會逐漸變大，一旦阻塞腸道，大便就不通，排泄物排不出去，腹部就堆滿糞便，甚至會引發嘔吐症狀，不只是自己難受，還可能導致腸子破裂，引發敗血性腹膜炎，想像一肚子的糞便，會有多少細菌？這可是比大腸直腸癌本身還致命的緊急情況。
　這幾位患者算是幸運，腸子還沒有破掉，但因缺血性壞死，仍得切掉部份腸子。術後，患者的腸道比較短，缺乏讓糞便成形的過程，很容易拉肚子，一天可能拉好幾次，當然會影響生活品質。
　「一旦出現大便帶有血絲、大便形狀、次數的改變，就應視為警訊。」劉張醫師表示，最簡便的篩檢方式是糞便潛血。目前五十到六十九歲的民眾，只有不到2成民眾完成糞便潛血篩檢，若能進一步透過內視鏡及早期發現息肉，及切除初期的良性腫瘤，仍能保有很好的生活品質。