趙宏進

頭暈、步態不穩，有可能罹患腦下垂體腫瘤，輕忽不可

一名78歲的陳姓病患，日前因為頭暈、視力模糊，走路不穩到豐原醫院神經內科門診，進一步檢查罹患了腦下垂體腫瘤，經過神經外科張正一主任手術切除腫瘤後，病患已出院返家休養。

家屬表示，陳老先生平日沒有吸菸及喝酒的習慣，但長期患有高血壓，服藥控制中，上個月出現頭暈、視力模糊，連走路都不穩，休息10多天後症狀都沒有改善，家人遂帶他到豐原醫院神經內科門診，黃紫英醫師根據病史，進一步透過頸動脈超音波及腦部核磁共振檢查後，診斷為腦下垂體腫瘤，由神經外科主任張正一立即進行手術。

張正一說，腫瘤大小3公分 ，位於顱骨底的空隙，是二條視覺神經之交叉點，在手術顯微鏡的輔助下，採用微創手術，經由鼻腔蝶骨竇再到腦下垂體窩摘除腫瘤，保留了正常的腦下垂體，外觀上也看不出傷口。如果腫瘤體積過大，無法完全經鼻腔微創手術切除時就要採用開顱手術了。

張正一強調，腦下垂體是全身荷爾蒙分泌及控制的中樞，腦下垂體腫瘤多為良性，是顱腔內唯一真正原發性的腺瘤，佔所有顱內腫瘤症狀的5-10％，臨床上超過一半以上並無症狀，且即使發生症狀，也常被誤診為其他病因，使得治療過程繁雜且耗時。他說，腦下垂體腫瘤對病人的傷害一部份來自腫瘤壓迫到視神經、腦組織或正常的腦下垂體，因而產生臨床症狀，例如視力模糊、視野缺損或視乳突水腫的症狀，另一部份則因腫瘤造成內分泌機能失調等病症。民眾如有相關症狀發生時，要提高警覺即時就診，配合醫師的建議做詳盡的檢查，即使是頭暈或視力模糊的小症狀，也別因輕忽，而損失了治療疾病的黃金關鍵期。