趙宏進

心臟病合併攝護腺肥大高齡老翁不用導尿管
【童綜合醫院新聞參考資料】
患有心臟病或高血壓的高齡病患若同時罹患「攝護腺肥
大」常常不敢開刀治療，總以置放導尿管解決頻尿、又
滴滴答答的窘境。隨著醫療技術的進步，對於75歲左右
的高齡患者，可採用「直射式雷射」治療，改善病況。
近半年來，童綜合醫院泌尿科殷約翰主任就幫助了約12
位75歲以上的老翁，採用「直射式雷射」治療攝護腺肥
大，讓病人可以拔掉導尿管。

    該院泌尿科有很多高齡75歲以上的老翁出現頻尿、
尿柱小、尿不乾淨等症狀，經檢查發現為「攝護腺肥大
」，因同時合併心臟病、高血壓，須服用抗凝血藥物，
因而不敢接受開刀治療。殷約翰主任表示，高齡患者考
量到手術風險高，過去大多採取保守療法，置放導尿管
或恥骨上膀胱造瘻解決患者排尿的問題，但由於
這樣的治療方式，對患者來說並不是最好的方式，會嚴
重影響生活品質。

    治療「攝護腺肥大」的方式除了藥物及傳統手術外
，還有雷射治療；以前的雷射治療是從側面射出，慢慢
的將攝護腺氣化，手術時間長，不過隨著醫療科技的進
步。目前治療這些高齡患者皆是採取「直射式雷射」，
是將整個肥大的攝護腺挖除，好處是手術時間更短、止
血效果更好。殷約翰主任強調，75歲以上同時患有心血
管疾病的患者，接受「直射式雷射」治療後都能自行排
尿。因此，「直射式雷射」治療對他們而言，是安全又
安心的方式。

殷約翰主任說，攝護腺是男性才有的器官，位在膀胱出
口，包圍著膀胱口的尿道，男性隨著年紀的增長，攝護
腺逐漸肥大可能會出現排尿困難、頻尿、夜尿等種種症
狀；70歲以上男性，高達70%的人會有攝護腺問題，這
類型高齡且合併心血管疾病攝護腺肥大的病人，昔日是
採取保守性導尿管治療，最近研發的直射式雷射，可以
徹底解決攝護腺肥大問題，造福病患。