趙宏進

「哈啾」！姿勢不當引發下背痛

打噴嚏要小心姿勢了！衛生署豐原醫院日前有一名病患因為打噴嚏姿勢不當，造成下背痛及右腿喪失知覺，經檢查乃腰椎間盤突出所造成，所幸開刀後症狀已舒緩，並返家休養，醫師也提醒打噴嚏及咳嗽等要注意正確姿勢。

30歲的林小姐從事行政工作，她說學生時代起就愛好美食，導致體重達約80公斤，平日上下樓梯會稍喘外，也不覺得有何不方便之處，沒想到日前打了一個噴嚏後，突然下背劇痛，且右腿無法活動喪失知覺，經家人緊急送豐原醫院急診求治。

骨科醫師蔡儀勳表示，該病患經核磁共振影像檢查發現腰椎第四、五節椎間盤突出，導致脊椎神經受到嚴重壓迫，建議立即開刀移除椎間盤及增生組織。他說，林姓病患主要是因為體重過重導致脊椎負荷過多重量，引起腰椎變形，而打噴嚏的瞬間，因為施力對脊椎所造成的衝擊壓迫到神經，形成她下背劇痛及右腿失去知覺。

蔡儀勳說，像林姓病患這種腰椎間盤突出的治療方式是針對背部進行神經減壓，並手術移除增生的異骨，由於神經醫學的進步，這類手術傷口約3 -6公分，患者的疼痛也因此而減少，更縮短了住院時間，一般來說，手術後當天即可自行下床。

骨科醫師劉祖文表示，很多人都會受到下背痛所苦，引起下背痛原因頗多，常見的病因是腰椎間盤向後突出，造成神經根的直接壓迫，此症狀即稱椎間盤突出症。除此之外，腰椎退化症、腰椎狹窄、腫瘤等原因也會導致坐骨神經受到壓迫而產生症狀。椎間盤的位移大多是因長期姿勢不良造成脊椎受力不均及退化所造成，當椎間盤移位，身體為了避免脊椎互相磨損，韌帶會自行增厚，並增生異骨以減少摩擦力（俗稱骨刺），當新生組織壓迫到神經，造成脊椎狹窄時，患者會因壓迫而有不同程度痠、麻、痛等症狀。

劉祖文也提醒民眾，打噴嚏或咳嗽，要將身體往前彎，兩膝稍彎曲，以減輕腹、背所承受之壓力，避免因姿勢不當造成傷害。