趙宏進

醫院急診室申請診斷書眾增加

經濟不景氣，醫院急診室申請意外傷害診斷書的民眾增加二成，急診醫護人員，常常忙著急救病患同時，又要處理民眾申請診斷書，有時民眾因等候太久，或證件不齊全無法開立而抱怨連連，讓向來以救人第一的急診醫護人員大喊吃不消。

豐原醫院急診室護理長陳冬蓮表示，以往民眾若遇輕微意外傷害，多數選擇自行擦藥，少部份到醫院急診處置傷口後返家，再回門診追蹤換藥，申請診斷書的比例不高。

 豐原醫院急診室朱俊盈主任表示，除了民眾對自我健康日益重視外，因為經濟不景氣因素，平日投保意外險的病患開始注意到保單內容，有些保單是輕微意外傷害也可以申請保險理賠，對民眾來說，多少可以補貼醫療費用，因而紛紛在急診時或是事後到急診室掛號申請傷害診斷書，讓醫護人員們既要忙著為病患急救，還得處理急診室民眾申請診斷書事宜。有好幾次都恰巧因醫護人員忙著急救病患，造成民眾苦等不到診斷書而抱怨，此時醫護人員還得耐心解釋急救病患優先，承受不小壓力。

　　朱俊盈指出，醫院急診是依據檢傷分級看診，和門診先掛號先看診的方式不一樣。以檢傷分類第一級屬最緊急的醫療處置優先，若一般民眾到急診來申請診斷書，剛好遇到需緊急處置的病患，等候一段時間是常有的事情。

　　等候時間有多久？朱俊盈說，「若是剛好有需要施行心肺復甦術或是其他危急生命的病患進來，開診斷書的民眾等上一、兩個小時是常有的事。」因為心肺復甦術 連同 醫師需要三到四個人同時進行，而且一次需要三十分鐘至一個小時以上，而其他的當班醫護人員必須將施行心肺復甦術的同仁手上所有工作分擔下來，也分身乏術。朱俊盈無奈的說，「因為這樣，接到的民眾抱怨投書還真不少！」

　　除此之外，有些民眾在急診處置完後，立刻要開立診斷書，卻沒有攜帶身份證明文件，此時，醫護人員會要求他準備好資料後再到醫院申請，住在遠地的民眾則可先繳費，院方提供信封，請民眾回家備妥身份證明影本（，以郵寄方式向醫院的病歷室申請。有些民眾一聽無法當下申請，還會破口大罵，這又得花費醫護人員相當多時間進行解釋。面對診斷書這種具證明性質的文書作業，工作人員不得不謹慎核對身份，馬虎不可。

　　一般來說，目前保險公司理賠方式，大多都有一段時間的申請時效，民眾開立診斷書不需急在一時，因為同一件傷害無論是在急診或是門診追蹤，均可合併申請保險理賠，在門診療程結束後一併開立，如此一來，亦可節省重覆開診斷書之費用。

　　朱俊盈表示，醫院能體會病患或家屬久候的不悅，但急診室還是以急救病人為當務之急，因此民眾若要到急診室申請診斷書，則需稍耐性子等候，並非先到就先開立，得視當時的情況而定，他建議民眾可直接於上班時間備妥證明文件後再到門診申請。