趙宏進

年輕女子「急性心肌炎」 葉克膜救一命
～病毒感染 短短3天險喪命～

一名36歲的吳姓女子因感冒曾至診所看病，病況未見好轉，冷汗直流，由家人帶至童綜合醫院急診室就醫。患者到院時，已呈現休克狀態，但意識清醒，安排相關檢查後，發現患者休克原因可能是急性心肌炎造成，緊急給予人工葉克膜放置，心臟功能逐漸恢復救回一命，治療一個禮拜後，患者順利出院。
     該院心臟內科主治醫師劉人福表示，患者3天前感冒曾至診所就醫，但病況並無改善，直冒冷汗且自覺病情變化很大，來到急診室時已呈休克狀態，經X光、抽血、心電圖、心臟超音波檢查，X光檢查顯示心臟無擴大情形；心電圖並無明顯變化，心肌酵素有上升情形，但心臟幾乎接近停止狀態，當時研判是「急性心肌炎」所造成的「心因性休克」。立刻安排住進加護病房，並給予自體免疫球蛋白注射、主動脈幫浦置放及人工葉克膜的緊急放置，才讓患者的心臟逐漸恢復功能，一個禮拜後即恢復健康。
劉人福醫師強調說，所謂「葉克膜體外循環機」也俗稱「葉醫師」，是患者發生急性心肺衰竭的輔助工具，減輕患者的心肺負擔，可能有併發症的風險，只要狀況好轉即應移除。它是以馬達幫浦將患者靜脈的血液打入氧合器，使血液含氧，再傳回體內，以減輕患者心臟和肺部的負擔，一般給心肺功能極差的患者短期使用。
一般而言中年人與年輕人引起的急性心衰竭，大多是因急性心肌炎造成，有時甚至會有猝死情況發生。年輕人發生急性心肌炎，原因大多為病毒的感染如濾過性病毒、自體免疫性疾病(紅斑性狼猖)，或先天性心臟病等。所謂「心肌炎」是指心臟的肌肉細胞因發炎以至產生壞死，造成心臟肌肉嚴重受損，出現心因性休克、心律不整，甚至死亡。
劉人福醫師說，急性心肌炎臨床症狀，常會以感冒、上呼吸道的症狀為主，因而疏於防範，被認為是感冒而喪失治療的黃金時機，造成猝死的可能性。由感冒引發「急性心肌炎」的機率很低，但是不幸因病毒感染發生時，可能一發不可收拾，病情發展快速且嚴重，所以，提醒民眾若有感冒症狀，千萬不可疏忽，除服藥外，還要時常量血壓、心跳，並尋找專業醫師做進一步檢查。