趙宏進

比腸病毒更可怕-肺炎鏈球菌 家長不要輕忽
（中央社記者趙宏進台中縣二十一日電）五歲的林小弟
弟因發燒嚴重，轉為肺炎持續惡化成膿胸，在其他醫院
以胸腔鏡治療後仍未改善，家長心急如焚緊急轉送至童
綜合醫院小兒科接受治療。小兒外科主治醫師郭敏勇以
傳統開胸手術清除肋膜積水與肺部纖維沾黏，住進加護
病房密切觀察治療數天，林小弟病情才獲得改善，救回
寶貴的小生命，這一切的罪魁禍首是-肺炎鏈球菌。

　　相較於前陣子腸病毒鬧得沸沸揚揚，「肺炎鏈球菌
」所引起的疾病就較不被注意。郭敏勇醫師說，其實「
肺炎鏈球菌」是經由飛沫途徑所傳染，常潛伏在人類的
鼻腔中，一旦感冒或免疫能力降低，可能從呼吸道或血
液入侵，造成中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症與腦膜炎
等感染症。

　　主要的危險群為老人與嬰幼兒，尤其是孩童或人越
多的地方感染性越高，不僅可能引發肺炎、敗血症、腦
膜炎、聽障、智障等，嚴重的話更可能致死，致死率甚
至遠高於腸病毒重症。

　　郭敏勇醫師建議，7價結合型鏈球菌疫苗是目前預防
肺炎鏈球菌感染最具成效的疫苗，雖然仍需自費注射，
但若好做好預防醫學，施打疫苗可讓幼兒的健康多一層
保護，家長也會更安心。

　　郭敏勇醫師表示，肺炎鏈球菌感染的初期症狀與感
冒類似，不易診斷，再加上國內15歲以下孩童有兩成以
上在鼻腔中帶有肺炎鏈球菌，一旦感冒或免疫力較差，
就有可能發生感染。雖說細菌性肺炎好發於春冬兩季，
但由於正值酷暑，冷氣強力放送的情況，常導致室內外
溫差過大，感冒的人不在少數，而兩歲以下幼兒的免疫
力較弱，更是容易被他人傳染。

　　肺炎鏈球菌已有一定的抗藥性，一般的抗生素多無
法完全治療，很輕易便會侵襲孩童的健康。當孩童因感
冒併發細菌性肺炎，可能因病程變化過快而引發膿胸，
膿胸有三個階段，第一期為肋膜積水，可經由抗生素或
插胸管治療，第二期為積水化膿，需借助胸腔鏡移除膿
與纖維蛋白，第三期便是膿液纖維化，此時一定要經由
傳統外科手術開胸治療，大人更不可輕忽該疾病。