趙宏進

日本腦炎後遺症驚人

          會計師染病   6+2算不出來
           
【沙鹿訊】氣候悶濕、蚊蟲肆虐，入夏以來，登革熱及日本腦炎等透過病媒蚊傳染的流行病已成為全民公敵。其中日本腦炎在感染後還可能留下棘手的腦神經系統後遺症，讓人聞之色變。上個月底，大甲光田醫院就連續收治兩名日本腦炎個案，其中一位患者出現類似「失語」的症狀，突然無法言語。還有一位擔任會計師多年的職業婦女感染後，最拿手的計算能力竟大幅退化，連個位數加法都無法完成，出院後可能需要再慢慢評估恢復的狀況。
 

光田大甲院區感染科陳俊志醫師表示，夏季因為蚊蟲增加，日本腦炎的發生率較其他季節高，台灣每年少則數例，多則十多例的日本腦炎的感染個案。但今年入夏以來，全台已經有二十幾例患者，上個月底兩位女性感染者就是到大甲光田醫院診治，而且都是青壯年族群。一位患者是年方30歲的未婚小姐，風華正茂，工作愛情兩得意，某天和男友外出散步時遭到蚊蟲叮咬，開始出現發燒症狀，原本以為是感冒，沒想到後來和男友講電話時，明明聽得懂對方說什麼，自己卻無法言語，出現失語的症狀。到光田醫院就醫進行腰椎穿刺檢查後，確定是罹患了日本腦炎。另一位40出頭的患者也剛好是女性，擔任會計及行政工作多年，是家中的經濟支柱，也是發燒不止來醫院就醫。醫師問診時發現患者雖然意識清楚，對談正常，但是詢問她6+2、3+5等小學生也能輕鬆計算的問題時，患者卻思考良久，遲遲無法回答，後來證實一樣是感染了日本腦炎。

 
  陳俊志醫師解釋，日本腦炎主要是透過三斑家蚊叮咬傳染，當病毒侵犯腦部時，可能會造成腦炎或腦膜炎，病程可分為急性期、亞急性期、恢復期等三個階段，急性期病人會出現發燒、嗜睡、頭痛、噁心的症狀，嚴重時甚至會嘔吐、意識模糊、抽搐、昏迷。目前醫界並無針對日本腦炎進行治療的藥物，只能透過支持性療法給予退燒、降腦壓及相關症狀的緩解，第二週過後進入亞急性期，症狀才會逐漸改善。日本腦炎的死亡率大約在5％~25％之間，若能早期給予良好的治療，大部分患者還不至於有生命危險，但因病毒侵害腦部，可能會留下不同程度的腦神經損傷及後遺症。像上述兩位患者分別是語言能力和計算能力受損。兩年前院內另一例日本腦炎個案則是只能記住2~3分鐘內發生的事，復健至今僅恢復到2~3小時的記憶力。

  因為每位患者腦部受損的位置和程度不同，因此恢復期短則數個月，長則數年都還可能沒辦法恢復到原來的狀況，若患者又剛好正值青壯年，對於整個家庭經濟的影響是非常大的。因此醫師要提醒民眾，預防日本腦炎除了施打疫苗之外，最重要的還是避免蚊蟲的叮咬。根據研究統計，三斑家蚊最常在傍晚6點到晚上9點的時段叮咬人群，因此民眾應僅量避免在這些時段到蚊子多的地方，或者穿著長袖衣褲、噴灑防蚊液來預防，以避免病症上身。如果出現莫名發燒症狀，應儘快到醫院進行檢查，迅速釐清病因才能對症治療。