趙宏進

臺中縣 大甲鎮 衛生所新聞稿
發稿單位：大甲鎮衛生所

 

那 段 歲 月

      自民國74年中報到服務至今，有幸參與基層衛生醫療工作，有機會與本所同仁共事，並從中學得許多寶貴的知識及經驗，這些經驗使我深刻體會到公共衛生工作的利他性，諸如疾病的防治、老年人身心保健、居民就醫、健康促進等，同仁們都全力以赴。回想自己初踏入衛生所的環境時，從醫療門診轉入醫療保健、也從老舊房舍到現今新建三層樓、一些手工作業到各項軟硬體醫療設施逐健充實、就醫障礙一一克服等整體環境改變，這一路走來，其間的心情轉變，實在難以形容。

　　時間過得真快，掐指一算，我到衛生所任職快25年頭了。近25年來、我看到、感受到本所的成長與改變。例如，業務的電腦化，記得剛開始使用電腦時、連滑鼠都抓不穩，更不用說會使用電腦了。剛來所時是保健員職務，後來才變更為藥師職稱，這當中經歷幾種不同性質的業務，如預防注射、門診抽血、民眾衛教等等，這是我從沒碰過也沒學過的業務，但都需參與，也許做的不盡完美，而且曾有過諸多壓力，但我還是慶幸有這種可多方學習的機緣，更感謝有資深同仁的幫忙與支持，對業務上的協助，均能圓滿完成任務。

　　自業務轉為藥事後，每天面對第一線的門診民眾，雖然病人於領藥時可於窗口詢問用藥問題，會適時的解答問題，但限於人力有限狀態下，亦造成病人與醫療人員的雙向溝通上有些欠缺與困擾之感。不過由於教育普及，資訊發達的現代社會裏，使得一般民眾及病患用藥知識的來源通常是由廣告、電視、電台外，更可使用網站搜尋獲得更多用藥知識，一個良好的醫藥資訊網站，讓民眾能即時獲得有關醫藥疑問之解答，避免不良事件發生或延誤診治就醫，對整體醫療體系及病患健康必有助益。並以簡單、易懂、深入淺出的原則，建置以病人為中心之互動模式用藥安全知識網，迅速提供病患正確的使用藥知識。另外建立民眾自我照顧觀念，有效率的規劃及持續的教育宣導，推動民眾的教育以提高對疾病的認識，增加民眾自我照顧用藥的能力。對於衛生署推廣用藥五不「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」的觀念，教育民眾務必堅守「不聽別人推薦、不信神奇療效、不買誇大不實藥品、不吃來源不明藥品、更不要推薦給他人」用藥五不原則，以加深民眾對正確用藥安全的觀念與警覺。

　　另外一項業務是自97年中，本所開始辦理對藥癮者提供戒毒治療的美沙冬減害計畫，由沙童醫院轉介個案來所服藥。生病就應吃藥，對許多人而言是很理所當然的事，但對毒癮的服藥過程，除了要擔憂副作用外，伴隨著服藥造成身分曝光的害怕、藥物不夠便利、服藥歷程與接觸死亡的恐懼，還有目前提供服務團隊院所還不是很普及，造成個案對服藥點的時段有些怨言與不便，在在都影響能否順從服藥的關鍵，若服務的供給需求一出現空隙，便有可能造成藥癮者又回去使用毒品。而美沙冬減害計畫的目標是「提供容易得到、合法、醫療上安全有效的的藥物、協助參與者過正常和自立的生活、減少因使用藥物而導致犯罪等反社會行為、透過監控、衛教、輔導，減少共用針器的情況、預防肝炎、破傷風、愛滋病等疾病、鼓勵藥癮者接受治療、協助戒毒(治療、康復、重返社會)」。基於這些防治目標，因此台灣推行符合法令的減害計劃，美沙冬減害計畫是否成功，除了個案有強烈的意志力及穩定回診的行為外，家屬的配合也是很重要的關鍵。替代療法減害計畫是參考世界衛生組織的防治策略，在我國美沙冬療法推展近三年後，愛滋病帶原者成長有下降的氣勢，可見替代療法對於公共衛生有明確之助益，毒癮者只要能夠持續參加治療，可使海洛因毒品的危害降低，最後使毒癮者、家庭以及社會得到三贏的成效。