趙宏進

月內體重暴增14公斤  竟是紅斑性狼瘡腎炎上身
  　記者趙宏進/台中報導
民眾平常要注意身體的狀況，有任何異常就要就醫找出病因。童綜合醫院腎臟內科
收治一名24歲的年輕女患者，一個月內雙下肢持續水腫，且體重暴增14公斤，就
醫查出病因，竟是「紅斑性狼瘡腎炎」惹的禍。
該院腎臟內科主治醫師陳昶旭表示，24歲的吳小姐雙下肢出現水腫，起初以為是工
作久站的關係，須要整天站著才導致水腫，並未將此事放在心上，後因雙下肢水腫
的情形達一個月的時間，加上體重也異常的增加14公斤才來就醫。經抽血、驗尿
檢查發現有異常的血中蛋白濃度過低及多量的蛋白尿；X光也發現胸腔有積水現象，
初步診斷為「腎病症候群」。因患者相當年輕，且血液中免疫系統指數顯示異常，高
度懷疑其他病因造成。所以，進一步做「腎臟切片」檢查，發現為「紅斑性狼瘡腎
炎」，查出病因後，會診免疫風濕科，經給予藥物治療，2個月她的腎臟功能恢復正
常，不但水腫情形獲得改善，體重也回到55公斤，往後須定期回診追蹤。
陳昶旭醫師說，「紅斑性狼瘡」是一種自體免疫疾病，全身器官會因免疫系統失調，
造成慢性的發炎。其症狀變化多端，常見者如臉上二側出現對稱紅斑、口腔黏膜潰
爛、關節炎、貧血、肋膜、心包膜積水等。而「紅斑性狼瘡腎炎」是侵犯到腎臟，
表現多為蛋白尿為主，如個案出現腎臟衰竭，可能腎臟組織受破壞的程度更嚴重，
所幸進行「腎臟切片」找出病因，治療後已改善病況。
「腎病症候群」除原發於腎臟本身的疾病外，也可能由其他系統性疾病，如糖尿病、
全身性紅斑性狼瘡、感染、藥物等引起的，有時靠抽血、驗尿無法確定病因，此時
便須要藉由「腎臟切片」來提供更精確的診斷及嚴重度，來提供患者最適當的治療
指引。