趙宏進

糖尿病患應掌握早期的黃金10年治療期
~錯失良機 易踏上洗腎的命運~

    對於糖尿病的認知，一般民眾以為只要做好血糖控制就ok。其實不然，重點在於掌握早期的黃金10年治療。一名50歲的陳先生罹患糖尿病15年，早期未做好血糖控制，近幾年才乖乖接受治療，血糖雖獲得控制，但腎臟功能已嚴重受損，導致往後可能步上長期洗腎的路程。
童綜合醫院腎臟內科主治醫師簡孝文表示，50歲的陳先生患有糖尿病15年，之前是斷斷續續的接受治療，直到4~5年前才來童綜合醫院就醫，當時檢查發現他有大量的蛋白尿，曾高達6000毫克(正常為150毫克以下)，已造成腎功能受損，醫療團隊勸他要持之以恆的接受治療，經過1年多的治療，血糖控制良好，可是蛋白尿減少至4000毫克即無法再下降，導致腎臟功能持績的惡化，花了半年的時間建議患者做「腎臟切片」檢查，他才答應，檢查結查發現他的腎臟已發生「糖尿病腎病變」，這樣的結果讓他吃驚也很疑惑。
    簡孝文醫師進一步解釋，一般人對於血糖的控制存有錯誤的觀念，以為只要隨時開始做好血糖控制就有很好的療效，其實不然，開始認真治療的時間點才是關鍵，因為發現糖尿病的最初10年是黃金治療時間，若能掌握早期10年治療的時間，往後一輩子都會有很好的療效，但若錯失黃金治療時間，等糖尿病併發症已發生，才控制血糖，如本個案已有的腎臟病變要再經過10年的時間，腎臟功能才會逐漸恢復。
    依據研究指出糖尿病具有「血糖記憶」，即人的身體對血糖會有約10年的記憶。所以簡孝文醫師強調，糖尿病患者的黃金治療時間為最初10年，一旦發現糖尿病，不要猶豫，應即時接受治療，勿等事態嚴重，腎臟功能已受損才就醫。台灣國人洗腎人口眾多，沒有即早把血糖控制好便是其中一個原因，不可不重視，一定要掌握治療時機。