趙宏進

罕見！18公分 大的惡性脂肪肉瘤

一名家住豐原69歲 盧 女士，日前因車禍腹痛，經救護車送往衛生署豐原醫院急診室，醫師安排腹部超音波與電腦斷層檢查，竟在腹腔內發現一個10幾公分大小的腫瘤，開刀後證實為惡性脂肪肉瘤， 盧 女士及家屬感到相當意外，但卻也覺得這次的車禍讓他們因禍得福，能及早發現並開刀拿除惡性脂肪肉瘤，術 後盧 女士恢復情況良好，已出院返家休養。

盧女士回憶道，平時肚子大大的沒有什麼不舒服的感覺還以為是中年發福，要不是這次因為車禍肚子一直痛，也還不知道肚子裡長了一顆這麼大的肉瘤，還好現在經過開刀拿掉了惡性脂肪肉瘤，也讓自己更知道要隨時注意身體的變化，腰部莫名增粗，腹圍增大等情況它其實就是一個警訊。

腸胃科何明印主任說，『惡性脂肪肉瘤』是由脂肪與肉瘤兩部分組成，一般來說皮下脂肪層裡的脂肪瘤不會變成惡性，只有在少數的部位且合併其他型態的組織，例如 盧 女士的肉瘤成份才會有惡性的機會。惡性脂肪肉瘤通常不會有什麼嚴重的症狀，一定要大到相當的程度，壓迫到腸子或其他的器官，造成病患的不舒服才會被發現， 盧 女士如果不是因為車禍的撞擊造成肚子疼動，做了腹部超音波檢查，應該也很難發現她的腹腔內有一顆18×15×9公分 大的脂肪肉瘤。

一般外科匡勝捷主任表示，脂肪肉瘤在開刀前很難區別是良性或惡性，但開刀的原則是盡可能切除乾淨，也可以配合術中病理冰凍切片檢查，因為能不能或有沒有切除乾淨關係到病人術後的預後與存活期限。不過惡性脂肪肉瘤很容易復發，因此開刀後仍須定期追蹤。

何明印主任叮嚀，一般人都有可能在身上長痣或是脂肪肉瘤，脂肪肉瘤治療的方法是手術切除，通常病人會提出手術的要求，是因為脂肪肉瘤造成異物感及疼痛不適，或皮膚的隆起不美觀。所幸脂肪肉瘤都屬於良性，但還是呼籲脂肪肉瘤患者千萬不要掉以輕心，要留意身上脂肪肉瘤的變化，若發現脂肪肉瘤有越長越大的跡象，且感到疼痛不適，都應格外小心謹慎儘快至醫院進行檢查，或請專業醫師評估避免延誤治療。