趙宏進

 呼吸不順 胖成病
                       ~匹克維克症候群~
                                          【童綜合醫院新聞參考資料】
    
    肥胖常伴隨著三高疾病纏身，甚至連呼吸功能也深受影響。一名66歲的李姓
男病患，身高172公分，體重破百，不僅罹患糖尿病、高血壓，還因為晚上打鼾大
聲，且有時停止呼吸讓睡在身旁的妻子受到驚嚇，在妻子的催促下到童綜合醫院睡
眠檢查特診進行檢查治療。
    睡眠檢查中心殷明昌醫師安排李姓病患使用多項生理監測儀器，進行睡眠呼吸
道檢查，檢查後發現患者一個晚上睡覺呼吸中止次數每小時高達31次，罹患重度
阻塞型睡眠呼吸中止症，經由進一步檢查,病患為典型的肥胖換氣不足綜合症( 又稱
匹克維克症候群PickWickian)。殷明昌醫師開始讓病患晚上睡覺時使用連續型陽壓呼
吸器治療，同時加強體重的減輕，但患者白天無精打采的現象無好轉，後改以雙向
陽壓呼吸器治療，一個星期後，病人的白天精神症狀明顯改善。
    殷明昌醫師表示，肥胖導致頸部脂肪沉積縮小上呼吸道口徑，造成氣道更易塌
陷、阻塞，因此不僅會影響睡眠狀態下的呼吸功能，有些肥胖者還會出現血液二氧
化碳過高的狀況，白天嗜睡、坐著和運動呼吸困難，嚴重還會出現雙下肢水腫、心
肺功能衰竭。大部分的病人以標準的連續型陽壓呼吸器治療，效果都不錯，極少部
分的病人須用到雙向陽壓呼吸器。
    殷明昌醫師呼籲，當在睡覺時打鼾、白天疲勞、睡眠呼吸中止、男性、大於50
歲、高血壓患者、體重BMI值>35、頸圍>40cm，這八項症狀中有符合其中三項的民
眾，為睡眠呼吸中止高危險群，應考慮到醫院進行睡眠呼吸道檢查，才不會因為長
期缺氧，影響身體健康。