趙宏進

 八旬翁輸尿管結石 機器手臂手術完整取出
                                          【童綜合醫院新聞參考資料】
    一名84歲魏姓男病患，在家突然發燒、打寒顫、並左腰疼痛，由家屬緊急送
醫治療，經檢查後發現左側輸尿管結石阻塞，造成腎臟積膿水及腎臟發炎，先將腎
膿水引流出來，等一周燒退後進行達文西機器手臂手術，完整取出結石並在輸尿管
內放置內導管，術後隔天即可進食下床。
    這名魏姓病患，因為在家中突然出現發燒、打寒顫等症狀，子女趕緊送往童綜
合醫院急診室，經超音波、X光、抽血等檢查後，發現因左邊輸尿管有3.5公分結
石，阻塞輸尿管而導致左腎感染發炎，腎功能變差，並出現敗血症情形；泌尿科翁
瑋駿醫師先進行經皮腎造廔手術，將腎膿水引流出來。一周後燒退，安排進行達文
西機器手臂手術，在腹部開4個0.8至1.2公分的小洞，藉由顯微影像鎖定結石位
置，將結石完整取出；術後隔天即可進食、下床走動，三天後即出院返家，一周後
回診已無腎積水現象，且腎功能也已回復正常。
    翁瑋駿醫師表示，年紀越大的患者進行傳統手術，比較擔心出現傷口復原慢、
感染等問題，達文西機器手臂手術只需要在腹部開幾個小洞就能取出結石，相較傳
統手術需要在腹部切開一個大傷口，達文西手術術後傷口小、復原較快，且出血量
較少；而且達文西手術在取出結石後，可同時放置輸尿管內導管確保尿路暢通，並
經由顯微影像，精密的縫合輸尿管，是傳統手術難以達成的。
    翁瑋駿醫師表示，如有結石的家族史又有高尿酸、高鹽高蛋白的飲食習慣、以
及水分攝取不足等情形，就有較高的比例患有結石；一般民眾在生活中，應注意多
喝水，一方面可以防止尿液濃縮，因此產生結晶形成結石；另一方面可以加速小結
石的排出。