趙宏進

不可輕忽腎結石  可能合併腎臟癌
（中央社記者趙宏進台中縣十日電）童綜合醫院泌尿科
主任殷約翰今天指出，從醫二十年以來，碰到腎結石合
併腎臟癌的患者僅有三例，相當罕見，以體外碎石術治
療後仍有尿血情形，一定要提高警覺再至醫院就醫，勿
置之不理。

　　台中縣一名七十歲的黃姓阿嬤，有腰痛、尿血的情
形，與結石的症狀相同而前來就醫，檢查發現有結石，
治療後並持續追蹤。

　　但患者仍有血尿情形，安排電腦斷層與膀胱逆行性
攝影結果顯示她的右邊腎臟長了一顆腫瘤，加上腫瘤的
位置在膜黏上，更容易被忽略。

　　殷約翰說，所有腎結石的患者，治療後仍有血尿情
形，都必須再做詳細檢查，是不是同時腎臟也長了癌症
，而非單純的腎結石所引起的症狀。
 
    發生腎臟癌的病因，目前並沒有十分明確，但可能
與一些危險因素有關如吸菸者、肥胖者、藥物濫用與環
境及職業有關，由於所處環境及職場上所使用的化學藥
劑、石棉與鎘所產生的污染會導致腎臟癌發生的機會。

　　腎臟癌可能發生於任何年齡，最常發生在五十至七
十五歲之間。男性與女性的比例約五比一左右。
   
　　殷約翰表示，依據臨床經驗，因腎臟癌早期並無明
顯症狀，等到小便潛血、腹痛、發燒、嘔吐及可摸到腎
臟附近腫塊，大多已屬中晚期，所以容易被忽略。

　　而一般民眾出現背痛、腰痛及血尿等症狀，大多以
為是腎結石所造成，因為腎結石的發生機率遠超過腎臟
癌。970310