趙宏進

蝨寄生叮咬 幼童半夜啼哭眼紅腫
                                          【童綜合醫院新聞參考資料】
    一名1歲半的戴姓幼童，右眼發癢紅腫，父母帶至附近診所看診，擦藥後仍未
改善情況；後來帶到童綜合醫院眼科檢查，才發現是眼睫毛上有陰蝨在作怪，將蝨
子清除乾淨後一周，眼睛就完全恢復原本健康。
    這名戴小弟因為右眼持續的發癢紅腫，還會有類似結痂物黏在睫毛根部，睡覺
時常常半夜驚醒又哭鬧，雖然父母曾帶他到附近診所看診，但情況卻都未有改善；
最後帶到童綜合醫院眼科求診。陳沛仁主任看診時，發現男童右眼根部的皮屑既多
也黏得異常的緊，但因小朋友太小不能配合，在沒辦法直接使用細隙燈檢查的情況
下，就請父母協助將小朋友固定在診間床上，用細小的睫毛鑷子將睫毛及眼瞼上的
皮屑物取下，約花了10多分鐘才清理乾淨。陳沛仁主任仔細一看，在紗布上的”
皮屑”和一起被拔下的眼睫毛還會動，且似乎有蝨蟲的身形，經病理科檢查後，確
定這些異物為陰蝨，數量共為5隻。
    因眼睫毛無法塗殺蟲藥，且戴小弟年紀太小也不宜服藥，因此在確定右眼都清
除乾淨後，請家人在戴小弟眼睫毛上塗抹厚厚一層油性的藥膏，讓陰蝨不易附著寄
生；戴小弟於一周後回診檢查，右眼已完全恢復健康，且雙眼都無”漏網之蟲”，
而家人也都一起檢查，確定無被感染。經和家人討論後，仍無法得知戴小弟的感染
途徑為何；只能推測可能因前陣子出遊，接觸了不乾淨的毛巾所導致，且已將家中
的床單、被褥等都洗淨消毒。
    陳沛仁主任表示，會寄生人類的蝨有分為頭蝨、體蝨與陰蝨三種；出現在眼睫
毛上的多是陰蝨，身體小約僅1~2mm，且有強爪能抓住細毛。它以吸取人體血液為
生，當叮咬皮膚時，它的唾液會造成人體過敏反應。通常眼睫毛上有陰蝨附著時，
使用細隙燈檢查不難發現，但因幼童無法配合，不易在第一時間發現有蟲，所以常
會被誤認為是眼瞼炎。
    陳沛仁主任呼籲，陰蝨感染的主要來源是性接觸，其他來源包含間接接觸或使
用了衛生較差、清潔不夠乾淨的公共用品，如毛巾、床單等；若家中有人感染陰蝨，
應請家人一同檢查，預防相互傳染。治療方式除了將蝨蟲與蟲卵從寄生處取出，還
可採用抹藥或吃藥來殺蟲，但塗抹的殺蟲藥膏不宜抹在眼睫毛上。若初步治療後，
回診時仍有蝨蟲或蟲卵，就須考慮將眼睫毛全部剪除。平時要注重個人清潔衛生，
使用公共用品也要小心乾淨與否，若眼睛出現反覆發癢或紅腫時，就應盡速就醫檢
查治療。