趙宏進

花樣少女 鼻咽癌找麻煩
                                             
    一名16歲的蔡姓少女，長期頭痛，又出現流鼻血，以為是火氣大，症狀持續
一年多，看了許多診所與醫院，都找不出原因，後來視力也出現問題，從上課看黑
板模糊，眼睛外觀變得像鬥雞眼，到整個人的行動不便須坐輪椅出入；家人將少女
帶至童綜合醫院，經由耳鼻喉科看診，並做了頭頸部斷層掃描後，確定罹患鼻咽癌
第四期，便轉至放射腫瘤科進行治療。

    放射腫瘤科主任葉啟源表示，蔡姓病患後來出現複視、眼睛不適情形，是因為
鼻咽癌腫瘤壓迫導致視神經麻痺；經持續的放射治療與化學治療，六年多來不僅癌
細胞無復發，且視力、鬥雞眼情況也有改善；這名16歲的病患，雖然無鼻咽癌家
族史，且也沒有不良嗜好，研判因與家裡從事醃製食品，長期接觸化學藥物有關，
因而導致癌細胞的生成。

    葉啟源主任表示，鼻咽癌好發年齡在40~50歲，年紀輕就罹患鼻咽癌的個案較
少，通常與家族史、生活、飲食等習慣有關。也曾有一名15歲少女因長期感冒無
法治癒，且頸部反覆出現淋巴結腫大，到診所看病，都被認為是孩童感冒會出現的
淋巴結現象，直到淋巴結腫大到5公分，才由家人帶到童綜合醫院看診，經由電腦
斷層掃描確認為鼻咽癌第二期，持續放射與化學治療後，成功抑制癌細胞復發。

    葉啟源主任呼籲，鼻咽癌通常是出現在有家族史的病人，但生活習慣(如抽菸)、
飲食習慣(常吃醃製品)、EB病毒感染，都可能罹癌；因此當鼻子、頸部出現不明原
因的腫塊，或長期頭痛、不正常流鼻血、感冒症狀超過2周都沒有改善者，就應到
醫院做檢查，確認病因。目前鼻咽癌治癒率高達90%以上，除了使用影像導航放射
治療(IGRT)、強度調控放射治療(IMRT)外，目前還使用銳速刀進行治療，不僅治療時
間不到2分鐘，還可以有效的降低正常組織的劑量，減少以往治療可能產生的後遺
症，脖子也不會僵硬，讓病患能盡快回歸正常的生活作息中。