趙宏進

百歲人瑞膽管結石痛不欲生 醫師捨不得 腹腔鏡解危

    百歲人瑞膽管結石痛到快失去生存意志，賭上性命主動要求醫師幫他動手術！台中慈濟醫院一般外科吳永康主任心疼老婆婆，透過膽管結石腹腔鏡手術，在肚子開四個相加不過兩公分的孔，除去老太太的心腹大患，讓人瑞婆婆能繼續享福壽。

    百歲人瑞吳老太太一天下午突然肚子劇烈疼痛，加上不斷嘔吐發燒，痛苦難耐，家屬趕緊送他來台中慈濟醫院急診，發現是膽管結石，緊急引流膽汁降低痛感。已經活了一世紀的吳老太太，疼痛到想了結生命，不管家人顧慮，拉著醫師的手拜託：「不管死活，您一定要幫我動手術！」這下讓吳永康主任也捨不得讓老太太繼續痛下去，以過去累績超過三十例七十歲以上老人家的手術經驗，決定放手一試。於是換成吳永康主任幫老太太說服家人，而且細細解釋讓家屬明白腹腔鏡總膽管取石術風險比傳統手術來得低，爭取家屬放心把老母親交給醫師，果真醫療團隊的合作下，康復得十分順利。

腹腔鏡手術僅在肚子上開四個小孔，相加不過 兩公分 ，就能幫老太太緩解膽管結石的疼痛。吳永康主任說：膽囊、膽管手術不同，膽囊結石較常見，但若結石掉到總膽管，手術就會更複雜，傳統手術都必須開很大的傷口，剖開膽管再夾出石頭，相對危險與困難度都比較高。吳主任解釋，高齡患者、心肺功能較差的老人家，假若要開大刀取出石頭，風險很高。而且傳統手術傷口大，恢復期長，病患怕痛也不敢咳嗽，於是痰卡在氣管，更容易造成肺炎，產生併發症，術後照顧更要特別費心。

    吳永康表示，很多膽道手術都可以運用腹腔鏡，對心肺功能不好的病人特別有幫助，開口小、疼痛低、生命風險降低，發生心肺合併症的機率低、復原也快，百歲吳老太太還有駝背情況，就更需要使用這個新方法。三年來，吳永康醫師已經為超過三十位高齡病患的嚴重的病症，以侵害性最小的方式解決，同時都獲得成功。

    吳永康進一步說明：台灣地區約百分之十的成人會罹患膽結石，多數人不會有嚴重疼痛，當感受到疼痛時，結石通常已經變大，對老人來說，更是難以承受的痛。「膽道結石」還比膽囊結石的手術困難，一般來說，主要成因多半是石頭從膽囊掉到膽管，或是老人家因為寄生蟲或感染造成膽道發炎而引起結石。

吳永康提醒，預防膽結石最重要的就是控制飲食，避免油膩食物，以及暴飲暴食。女性罹患膽結石人數高於男性，當感覺右上腹悶痛，而且痛感反射到背部時，就要特別注意，也應該趕緊到醫院檢查。

    吳永康主任為了減輕老人家的病苦，行醫二十年來，不斷精進學習新技術，尤其特別專精腹腔內視鏡手術，醫病之間信賴感的建立，成功讓百歲人瑞主動願意開刀解病苦，著實不易，正符合慈濟證嚴法師期許醫師行醫能用愛付出，拔除病患身心苦痛，為病患療身也要「療心」。