趙宏進

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長期服用類固醇 導致關節骨頭壞死
（中央社記者趙宏進台中縣14日電）從事機械業的廖先
生，長年服用含類固醇的抗過敏性鼻炎藥，導致關節骨
頭壞死，不到30歲就得換人工髖關節，台中慈濟醫院骨
科醫師羅揚斌今天呼籲大眾謹慎用藥，以免終生遺憾。

　　廖先生的左腿感到痠痛已有一年時間，原本走一天
才痛，今年變本加厲，只要走路就痛，他最初當做一般
的筋骨痠痛，中西醫都看過，就是不見好轉。

　　台中慈濟醫院檢查發現，患者的髖關節已出現股骨
頭缺血性壞死，得置換人工關節。那麼年輕就要換人工
關節，令人不解。羅揚斌發現，原因是廖先生長期服用
含類固醇的抗過敏性鼻炎藥物。

　　廖先生說，國中開始就常因鼻水成天流不停影響上
課，連出了社會都無法擺脫，他為貪圖方便與便宜，都
到小診所跟藥房拿「抗鼻子過敏的藥」，因為吃了藥兩
三個小時就可以好，從13歲起，一吃15年。

　　廖先生表示，他並沒有警覺，不知不覺掉入類固醇
藥物濫用的夢魘中，藥愈吃愈重，當一天藥量最高達30
粒之多時，自己都被嚇到。

　　羅揚斌指出，類固醇藥物之所以會導致關節的嚴重
傷害，原因是類固醇排不出來，屯積在人體內的脂肪細
胞，作用在血管上皮，讓血管供應減少，造成局部組織
壞死，對骨頭破壞的作用無法反轉，而骰股骨頭血液供應
從遠端往近端供應，只要血液供應被阻斷，又沒有其它
側肢可以供應，就會造成股骨頭缺血性壞死。

　　羅揚斌很驚訝還會有那麼年輕就要換人工關節的案
例，廖先生左側下肢的不適，經置換人工髖關節，現在
已逐漸改善，狀況愈來愈好。980714