趙宏進

攝護腺癌保健          泌尿科劉緯陽 醫師

依據衛生署公佈十大癌症之七為攝護腺癌，中年男性有極高比例均受攝護腺發炎而所苦；而值得一提的是，國人攝護腺炎轉為攝護腺癌的比例也有逐年增加的趨勢。依統計，六十五歲到七十五歲男性是罹患攝護腺癌的高危險族群，因此提醒中年男性如有排尿困難，即儘早就醫檢查，因攝護腺癌早期的治癒率也很高。

來大里仁愛醫院就診的個案中，有一位張伯伯今年約七十來歲，近日因小便用力且細長，不但尿不乾淨、頻尿、急尿、有時甚至小便會有憋不住的現象產生，困擾張伯伯許久。他想自己身體平日並無任何病痛且生活作息正常，應該是攝護腺肥大的問題而影響小便，所以前來泌尿科門診就診。但經過醫師初步檢查並無發現尿液感染的問題，但肛門指診發現攝護腺碰觸時有硬塊且攝護腺特異抗原(PSA)也已升高。經由醫師說明後，張伯伯聽從建議接受進一步攝護腺切片檢查，結果發現他並不是攝護腺良性肥大而是攝護腺癌，且骨頭掃描亦有骨轉移的現象。目前張伯伯每月接受男性荷爾蒙抑制療法，目前小便的症狀已有顯著的進步。

由上面的個案來看， 劉緯陽 醫師表示，光是單純靠排尿症狀是無法分別攝護腺肥大及攝護腺癌的，所以任何中老年男性有排尿異常時都應至泌尿科門診檢查。若已排除泌尿道感染的可能時，建議50歲以上男性不論有無排尿異常，皆應每年定期做攝護腺特異抗原(PSA)檢查及肛門指診以排除攝護腺癌的可能。有家族史的男性為攝護腺癌的高危險群，應提早攝護腺癌的篩檢到40歲。若攝護腺特異抗原(PSA)大於4或肛門指診有異常，確定若無其它感染問題時，建議應更進一步做攝護腺切片檢查來確定是否為攝護腺癌所造成的排尿症狀。