趙宏進

 開刀不易 急凍除腫瘤保肝功能
                                          【童綜合醫院新聞參考資料】
    許多罹患肝腫瘤的患者，往往因為腫瘤大小或位置過於靠近大血管，造成切除
不易、肝功能難以保留等情形；冷凍微針外科治療手術可避免手術傷及大血管、讓
病患能恢復快及減少傷及健康肝臟部位。
    一名42歲的蕭姓女病患，罹患轉移性乳癌，已切除部分左側乳房，及進行左
腋下淋巴結廓清術，正在接受癌症化學治療；去年接受例行檢查時，赫然發現癌細
胞轉移到肝臟，且成長迅速僅短短幾個月時間便長得很大；求診童綜合醫院胃腸肝
膽胰外科主任史兆明醫師，檢查後，發現肝腫瘤體積大並靠近大血管，而採冷凍手
術治療方式，僅凍死腫瘤細胞，保留大部分的肝功能，讓病患能繼續接受化學治療。
    另一名69歲的謝姓女病患，在體檢時發現肝腫瘤，求診史兆明主任並進行檢
查，確診為原發性肝癌，且這顆惡性肝腫瘤大又靠近肝臟大血管旁，不易進行切除
手術；同時以冷凍治療與肝動脈栓塞治療手術後，成功凍死腫瘤細胞，術後體內胎
兒球蛋白數值急遽下降，恢復良好，目前患者的活力與行動皆不受影響。
    還有一名55歲的龔姓男病患，也是在體檢時發現在肝臟血管出現不明腫瘤，
經檢查後發現腫瘤還超過十公分大，且腫瘤根部接近大血管，疑似肝癌；因手術切
除困難，所以採取根部冷凍治療合併手術切除腫瘤，術後腫瘤病理報告，確認此腫
瘤是罕見的良性腫瘤。
    史兆明主任表示，這三名患者都採取冷凍治療方式，都是因為肝腫瘤的體積大
且都靠近大血管，如直接切除腫瘤恐使病人手術風險高以及失去過多的肝功能；因
此利用超音波或斷層掃描引導，將直徑1.47mm超細探針經由皮膚插入腫瘤組織中，
快速形成-40度低溫致死區，經反覆的降溫升溫造成腫瘤細胞壞死，達到腫瘤組織
移除的目的。
    這三名病患為了感謝童醫院醫療團隊的照護，以及能夠告知有需要的患者都可
以接受這樣的治療，不僅現身說法，還獻花給醫療團隊；其中遠從高雄來的龔姓病
患，當初發現肝臟出現腫瘤時非常的擔心，也不知道要去哪裡治療，還好太太的三
姊介紹他到台中童綜合醫院找史兆明主任治療，因為腫瘤根部靠近大血管，所以採
用冷凍治療方式，整個手術過程很順利完成，復原的情況很快也很良好，所以很快
地就能回高雄繼續工作。
   史兆明主任表示，相較於傳統開刀治療，冷凍治療是一種微侵入式治療方式，更
適合復發性重複治療病人或是中高年齡、身體情況不佳等中高危險群病患；對於病
患可保留較多肝功能、減少輸血量、避免手術傷及大血管、縮短手術時間、恢復期
快、住院時間短、治療後疼痛不適感低，是一種微創、安全、有效的手術方式。