
記者趙宏進/潭子報導
秋冬進入流感好發期,出生才兩個月的小嬰兒也沒能倖免。台中慈濟醫院小兒科醫師吳漢屏最近收治一名高燒不退的新生兒,從爸爸那裡傳染到A型流感,他發現,大人戴口罩抱小孩,仍可能百密一疏,家人一旦生病就要隔離才是上策。吳醫師也強調,醫護人員也要有警覺性,正確快速診斷,避免醫院內大流行。
季節流感疫苗開打,宣示流行感冒進入好發期,這名新生兒初到院時,出現喉嚨紅、高燒、手腳冰冷等感染症狀,燒退了,活力不錯,卻又會出現發燒頻繁,退燒藥壓不下來的情形,吳漢屏醫師懷疑除一般感染外,潛在如流感病毒造成的感染症狀,於是從接觸史查起。
一問之下,發現爸爸不久前曾有發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀,但小朋友症狀尚屬輕微,家人本來還不認為是什麼嚴重疾病,醫師警覺的懷疑:寶寶可能被大人傳染,經快篩果真證實是A型流感!
吳漢屏醫師指出,流感傳染性強,潛伏期並沒有明顯症狀,嬰幼兒抵抗力又差,有時百密一疏仍難預防。案例中的爸爸,抱小孩的時候會特別注意戴口罩,更不敢同床睡,結果孩子還是被傳染,也就是說,即使大人戴了口罩,如果洗手不夠確實,對嬰幼兒的保護還是不夠嚴密。
兒童照顧最重要的是預防,吳醫師提醒幼兒家長,一旦感覺身體不舒服,就要趕快就醫,確實避免跟孩子飛沫接觸並隔離,並且牢記勤洗手,切莫不經意處理口鼻分泌物,未落實洗手步驟,又去接觸小孩。
吳漢屏指出,一歲以下的病童是流行感冒高危險族群,容易產生併發症,甚至導致死亡,尤其幼兒六個月以下的嬰幼兒不在流感疫苗施打的對象範圍,因此也更容易遭受傳染,嬰幼兒不會講那裡不舒服,只能靠有經驗的醫師全面評估,才能正確快速診斷。
針對這名小嬰兒的症狀,吳漢屏依感染專家建議「在發燒後的前兩天使用克流感,縮短療程的效果最好。」向家屬分析,雖然一歲以下對克流感的適應症,安全性還沒有足夠的證據,但經權衡利害得失,決定投用克流感,隔天已退燒並在五天後痊癒,順利出院。