趙宏進

無法排便 乙狀結腸扭結惹得禍
【童綜合醫院新聞參考資料】
無法正常排便竟是乙狀結腸扭結所造成。一名26歲的年
輕吳姓女生因無法排便來童綜合醫院急診室就醫，經檢
查發現她的乙狀結腸扭結，導致無法順利排便，施以「
乙狀結腸切除併腸吻合」手術後，改善患者無法正常排
便及腹脹痛情形，讓她從今以後解便終於可以通暢無阻
。

    該院大腸直腸外科主任趙培傑說，26歲的吳姓患者
在去年11月份曾發生3天無法排便、腹脹痛等症狀，趕緊
來急診室就醫，安排x光檢查發現她的乙狀結腸扭結，以
硬式乙狀結腸鏡復位併肛管減壓治療改善病情且健康出
院，直到今年8月再度出現無法排便及腹脹痛情形再度就
醫，經查顯示患者的乙狀結腸又扭結了，這是一種病態
的乙狀結腸，若要改善病況，建議患者接受切除病態的
乙狀結腸，患者聽取專業建議接受「乙狀結腸切除併腸
吻合」手術，術後恢復良好已出院，日前於門診追蹤狀
況良好。

    為何造成腸扭結呢?趙培傑主任說，在台灣腸阻塞的
成因，最常見是由腫瘤造成，第二常見腫瘤則為腸扭結
即某段腸子繞著腸繫膜發生不正常扭轉，或大腸本身過
長造成扭轉，進而導致腸阻塞。嚴重者會使腸壁血流供
應受阻，導致缺血而壞死，更嚴重者會腸壁破裂，引發
腹膜炎及敗血症，合併毒性休克導致死亡。上述的案例
其發病部位為乙狀結腸，因人體腸道中一段長且贅餘的
部分，因為附著的腸繫膜較小，容易發生扭轉，而患者
本身的腸子又比別人長，所以發生的機率高。其症狀以
腹痛、腹脹和嘔吐呈現，有時還會發燒。

    乙狀結腸臨床上並不常見，其治療方式一般先採取
保守治療非手術方式，約有4成的患者可能復發，復發
後仍採取非手術治療，再安排時間手術。趙培傑主任強
調，臨床上發現很多老年人會一直忍受疾病的疼痛，自
行購買止痛藥，而延誤就醫。發生乙狀結腸扭結，治療
絕不能拖延，未及早治療所產生的後遺症會造成腸壞死
，甚至腸穿孔，引發腹膜炎，因而危及生命，不可不慎
啊。