趙宏進

牙籤吞入肚 造成十二指腸穿透
~以內視鏡取出元凶~

    飯飽之餘，習慣以牙籤剔牙，並將牙籤含在嘴巴的民眾要注意，有時因為不小心誤吞或被碰撞造成牙籤刺入，都可能對身體造成危害，付出慘痛的代價。近
期童綜合醫院收治一名45歲的男子，因為發燒、腹痛從他院轉來救治，檢查發現患者十二指腸的第三部位有異物穿透，安排住院治療，隔天以內視鏡取出一枝牙籤，才解除發燒及腹痛情形，所幸未造成其他併發症。
這名45歲的陳姓男子，因為發燒、腹痛已有一段時間才至他院就醫，由於醫師建議手術，患者不想手術於是轉院來童綜合醫院。該院一般外科主治醫師陳國棟表示，檢查發現患者的十二指腸的第三部份有異物穿透，造成周圍組織發炎，於是安排住院治療，隔天由胃腸肝膽科林連福醫師以內視鏡幫患者取出一枝細長的牙籤，糾出元凶，才解除危害生命的警報。
    天下事無奇不有，很難想像為何會誤吞牙籤，可是臨床上仍舊會遇到很多吞入異物事件。誤吞牙籤可能與民眾使用牙籤未及時丟掉，甚至咬在嘴邊有關。陳國棟醫師說，不幸吞入牙籤、魚刺及異物時，一定要儘快就醫，不要聽信民間說法如喝可樂、熱湯、吃大口的飯菜等，誤以為可以解決異物吞入，若是異物或魚刺較大時，其實這樣的做法可能造成更嚴重的二次傷害，民眾不可不慎。
陳國棟醫師表示，不幸吞入異物如牙籤、魚刺等，務必將異物取出，不然會造成周邊組織發炎、潰爛，甚至會危及生命。報告文獻指出，40%的異物吞入不會造成任何症狀；30%的異物會卡在食道並引起其他的併發症。陳醫師提醒民眾，避免異物呑入，除了要改掉嗜好，最好養成好的習慣，如關東煮、三明治、糖葫蘆等都有牙籤，最好坐下來再食用，用餐完畢使用完牙籤應立即丟掉，以減少意外的發生。