趙宏進

　　一名40歲的陳姓女患者因服用減重配方而引起「醫源性甲狀腺功能亢進症」，醫師提醒民眾，減重最好在專業醫師的指導下，千萬不要自行服用減重藥方，不明的減重藥方可能有害健康，應更加謹慎小心。而甲狀腺疾病雖很常見，症狀表現更是多樣化，務必找出真正病因，並客觀的評估各種治療的優缺點，才能真正改善或解決病患的病痛。

　　童綜合醫院新陳代謝科蔡政麟主任說明，一般甲狀腺功能亢進之症狀包括心跳過快、收縮壓升高而舒張壓下降、緊張、焦慮、恐懼、失眠、脾氣變異常、怕熱、易出汗、腹瀉或偶而便祕、呼吸加快、稍一運動即喘、食慾增加但卻消瘦（少數病例體重反增）、手抖、皮膚變薄、紅潤並感溫熱、有時掌心易出汗濕潤、可能肌肉無力、有些病患出現葡萄糖耐量異常甚至血糖升高、骨質流失甚至骨質疏鬆症等。

　　最近童綜合醫院門診連續診斷出兩例「醫源性甲狀腺功能亢進症」，蔡政麟主任說，40歲的陳姓女患者服用某些減重配方後，漸漸出現了上述亢進的症狀，抽血結果確定有偏高的甲狀腺荷爾蒙值與受抑制的甲狀腺刺激素值，但甲狀腺超音波並無明顯異常，經再詳細問診和求証，確定服用過量的甲狀腺素，已請她停用並指導正確的減重方法；另一位為56歲的李姓男患者，因患有良性甲狀腺腫大曾在其他醫院就診並每日服用甲狀腺素1顆，也出現亢進的症狀且抽血証實，亦請他停藥並做定期追蹤。

　　引起甲狀腺功能亢進的原因絕大多數來自甲狀腺本身的疾病，尤且是自體免疫系統異常造成的瀰漫性甲狀腺亢進腫佔最多，可選擇的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術切除部份甲狀腺及碘131治療（原子碘）。甲狀腺疾病症狀變化多樣性，為了能對症下藥，最好尋找專業的醫師診治。960918