趙宏進

糖尿病引發酸血症危及生命
【童綜合醫院新聞參考資料】
一名德籍工程師來台工作，因血糖降低由同事送來童綜合醫院急診室就醫，檢查發
現因酸血症而危及生命，所幸及時找出病因，在使用高效能的人工腎臟血液透析與
一連串的治療，10天之後，他平安出院返回德國與家人相聚。
    該院腎臟內科主治醫師簡孝文表示，58歲的德籍工程師來台工作，由於呼吸很
喘、沒力氣已好幾天，之前還曾拉肚子一個禮拜，血糖掉至60，由同事帶來急診室，
經抽血檢查發現腎功能只有3(ml/min)，正常人的腎功能(80ml/min)以上，血液的PH
值只有6.5，加上當時他有急性呼吸衰竭的情形，緊急安排至加護病房並使用呼吸
器治療。
    經過簡孝文醫師詢問病史，得知他有糖尿病史，自5月起在德國一直使用一種
名為「Metformin」的藥物，這藥物在美國、歐洲、日本及台灣是糖尿病首選的藥，
不過服用此藥的前提是患者的腎臟功能必須正常，腎臟功能不好的人服用，會造成
酸血症進而引起血壓下降；酸血症再引發患者呼吸衰竭而導致生命危險，因此緊急
安排血液透析治療。
簡孝文醫師表示，一般血液的PH值是介於7.35~7.45之間，小於7.35偏酸性，大於
7.45偏鹼性，此患者的PH值只有6.5，稱之為酸血症。
由於一 般人工腎臟無法將患者在血中的藥物清除，須使用高效能的人工腎臟做血
液透析，患者連續洗三天，第四天時他的呼吸與血壓逐漸恢復穩定，拔掉呼吸器後
轉至一般病房。經過一段時間治療後患者的腎臟功能逐漸的恢復，於日前出院並快
樂的返回德國。
     簡孝文醫師說，糖尿病患者應該養成全面的定期追蹤心血管疾病、腎臟功能、
蛋白尿與視網膜病變等，尤其是服用「Metformin」者，更須定期追蹤腎臟功能，而
不是只追蹤血糖。