趙宏進

「胸腔內視鏡」治療食道癌僅胸部三個小傷口
（中央社記者趙宏進台中縣二十日電）罹患食道癌的治
療方式不外乎手術切除，切除腫瘤傷口約為二十公分，
隨著醫療科技的進步，新的「胸腔內視鏡」手術，在胸
壁僅有三個小傷口、且恢復快，縮短住院時間，患者很
快可回歸正常的生活。
 
　　一名六十五歲的蕭先生，患有高血壓、糖尿病、C
型肝炎、痛風、攝護腺肥大與腎功能不全等病症，去年
感到吞嚥困難至童綜合醫院就醫，經檢查出罹患食道癌
，轉至胸腔外科做後續治療。

　　胸腔外科主治醫師林巧峰表示，患者吞嚥困難時間
長達二個月才來就醫，檢查發現罹患食道癌，評估他的
身體狀況發現病情複雜且過於虛弱。

　　醫師於是使用「胸腔內視鏡」切除食道並做食道重
建，經病理化驗已為食道癌第四期，術後患者陸續接受
追蹤與治療至今已一年多，目前控制情形良好。

　　林巧峰說，若患者的腫瘤穿出食道壁，即無法採取
「胸腔內視鏡」切除。以往治療食道癌有二種方式，一
為採取開胸，其傷口約二十公分，待麻醉藥退後，患者
必須承受莫大的疼痛，有的患者術後一、二年胸口仍有
疼痛感。

　　另一種為由「腹部跟頸部」去切除胸部的食道，好
處是胸部無傷口，但要用觸摸方式找到食道，沒辦法看
清楚腫瘤及淋巴結，故無法做到根除性手術。

　　如今使用「胸腔內視鏡」切除術與傳統手術的差異
性，在於內視鏡影像系統具有放大及觀察死角的功能，
過去需要拉開大傷口才能看到處理的病灶，現在僅需開
三個小洞口即可解決，大大的減輕術後的疼痛感，並可
做根除性切除，恢復時間快。

　　造成國人罹患食道癌的病因，大多與抽煙、喝酒及
吃檳榔有關，臨床上亦可發現患者有食道癌者可能會併
發口腔癌，或口腔癌併發食道癌。

　　林巧峰醫師建議，民眾在日常生活中不要抽煙、喝
酒吃檳榔，若患有食道逆流者應每年做一次內視鏡檢查
，以期早期發現，早期治療。970220