趙宏進

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阿嬤人工關節疼痛與人工血管相互感染
（中央社記者趙宏進台中縣31日電）年近80歲的呂阿梅
因腿部傷口潰瘍，導致原先置換的人工膝關節疼痛求診
，台中慈濟醫院骨科主任陳世豪拔掉人工血管，裝上新
的人工關節，阿嬤才恢復笑顏。

    陳世豪說，當人工關節無緣無故疼痛時，就應評估
與人工血管相互感染的可能性。

　　呂阿梅早在10年前置換人工膝關節，因為幾年前的
一場車禍，左小腿上留下一個一直好不了的傷口，醫師
判斷下肢血液回流太差，因此在膝關節內側裝一條人工
血管，改善側肢枝血液流通，傷口終於癒合。
　　
　　呂阿梅1年多前左大腿被摩托車壓傷，膝蓋痛得她
受不了、人工血管處的傷口化膿、潰瘍，更是一拖就是
好幾個月，最後連走都走不動，原本還很有活力的她，
這下子簡直元氣大失，因此到台中慈濟醫院求診。
　
　　陳世豪第一次替她動清創手術，先打了石膏固定，
因懷疑膝蓋疼痛與人工血管傷口無法癒合，兩者關連性
很高，建議先把人工血管拔掉，再裝新的人工關節，以
避免相互感染的可能性，但家屬擔心有所遲疑。

　　不料才幾個月，呂阿梅的膝蓋又開始疼痛，陳世豪
做第二次清創，發現傷口爆發感染的情形比第一次還要
嚴重，於是經家屬同意拔除人工膝關節，再把人工血管
拔掉，果真感染指數立刻降下來。

　　陳世豪放入新人工膝關節，至今9個多月，呂阿梅
走得很好，阿嬤笑著說，不能走路真煩惱，感恩醫師把
她下肢問題都給看好了，讓她能再走路。

　　陳世豪表示，從呂阿梅的例子提供4個醫療新觀點：

　　一、有心臟血管疾病的病人，容易有血管栓塞問題
，也有人工關節感染的機會。

　　二、人工關節開刀前，應一併評估並治療下肢血液
循環問題。

　　三、已放置人工血管患者，如果人工關節無緣無故
疼痛，應懷疑兩者關聯性，並一併處理。

　　四、人工關節與人工血管可能相互感染，應同時評
估，如有必要短暫拔除人工血管仍應拔除，未來有需要
再裝回即可。980331