趙宏進

2010/03/31台中慈濟醫院新聞稿                                敬請採用

腎病症侯群吃藥未改善勿輕忽

持續注意以免年紀輕輕就洗腎

才八歲的安安（化名），童稚的臉龐嚴重浮腫，雙眼被擠成一線，陰囊脹到比壘球還大，陰莖都快看不到了，過去兩年來，他進出多家醫院，被診斷為「腎病症候群」，但服藥後總是時好時壞，經台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿以類固醇脈衝治療，病情大為改善。

李敏駿醫師表示，「腎病症侯群」是指一些疾病症狀集合的統稱，指標包括：一、水腫，二、尿中有大量蛋白流失，三、體內蛋白下降，四、高血脂。只要有腎病症侯群，身體的血脂肪、膽固醇、三酸甘油脂也都會飆高，即使小孩也不例外。

原發性的「腎病症侯群」，目前原因不明，醫界研判可能是基因造成。若是次發性的，則可能與感染有關聯，例如Ｂ型肝炎、肝炎病人、鏈球菌感染等等。另外，自體免疫疾病像紅斑性狼瘡、腫瘤、糖尿病、藥物濫用等也可能導致腎病症候群。

安安的腎病症侯群，目前還找不出原因，媽媽說，從小學一年級開始，安安就出發下肢浮腫、食欲不好的症狀，以致沒有體力，兩年來，家長帶他進出多家醫院，醫師都說，十個小朋友中三個會有這個病，要他們不必擔心，持續吃藥，十五歲就會自己好。（這個說法可能有問題，請刪掉。感恩）

但安安的病情卻反覆發作，直到全身上下都腫得走不動的地步，這次最嚴重，不只是臉浮腫到眼睛被擠到只剩一線，比壘球還大的陰囊，讓陰莖都快看不到了，全家人已經束手無策，從桃園到台中慈濟醫院求診。

經 李敏駿 醫師仔細檢查，改用類固醇脈衝治療，做五天休七天，共做四次，效果不錯，病情已大為改善，安安露出期待的眼神說，想快回學校上學。

李敏駿醫師表示，大部份腎病症候群患者可以只吃口服類固醇，就得到很好的控制，但仍有近兩成腎病症侯群的患者，像安安一樣，吃藥過好一陣子又復發，這類對口服藥物反應不好的患者，兩個月就要考慮改藥。

家長發現孩子小便出現泡泡、身體從頭皮、下肢到全身都浮腫，食欲與活力都不好，就更應注意，因為如果沒辦法有效治療，萬一腎臟壞掉，就得面臨終身洗腎的命運，真的很可惜。

在發生率方面，國外有研究顯示，十萬人中有二到十人，日本及東南亞國家的小型研究，則發現亞洲人的發生比率高於西方人五到六倍，男性、小孩又比女性與大人的比例高，東、西方的差別會不會跟飲食有關，仍待進一步研究。小朋友的腎病症候群多為良性，常見好發在三、四歲。

李敏駿提醒家長，注意孩子無緣無故體重增加，尤其下肢出現浮腫，長愈胖、體力卻一天不如一天，沒吃也胖，更要小心不是真的胖，而可能是其它問題，分辨是不是腎病症候群的簡易分辨辦法：靜置早上第一泡尿，過卅分鐘再去看，如果泡沬仍多，蛋白尿的機率就很高，應就醫檢驗。